整齊潔白的前牙對(duì)于個(gè)人自信心與社交形象的塑造具有重要影響，因此前牙美學(xué)修復(fù)具有重要意義。全瓷貼面修復(fù)具有與天然牙相近的美學(xué)效果且符合微創(chuàng)理念，瓷貼面修復(fù)逐漸成為前牙美學(xué)修復(fù)的首選。歡迎產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)加入醫(yī)用陶瓷產(chǎn)業(yè)微信群與我們交流補(bǔ)充，長(zhǎng)按識(shí)別下方二維碼即可加入。
—— 壹 ——
什么是全瓷牙齒貼面
貼面(veneer)是將修復(fù)材料粘接在表面缺損牙體、畸形牙、磨耗牙、著色牙或變色牙等患牙缺陷部位，以恢復(fù)牙體正常形態(tài)或色澤的修復(fù)方法。除此之外，貼面還可用于輕度牙列不齊、牙間隙等情況以改善牙齒排列。
圖源網(wǎng)絡(luò)
1928 年，美國(guó)牙醫(yī)查爾斯·平卡斯(Charles Pincus)發(fā)明了貼面，供好萊塢電影拍攝，暫時(shí)改變演員牙齒的外觀；1938年，Charles Pincus描述了一種在電影拍攝過(guò)程中用假牙粘合劑固定瓷貼面的技術(shù)。隨著口腔陶瓷材料和修復(fù)體加工方式的發(fā)展，全瓷貼面得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。目前臨床最常用的是全瓷貼面。
圖 好萊塢電影演員秀蘭·鄧波兒佩戴牙齒貼面，圖源網(wǎng)絡(luò)
全瓷貼面修復(fù)因其顯著的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用價(jià)值而備受關(guān)注，包括其高度的仿真性、良好的生物相容性、較少的并發(fā)癥等，是改善牙齒形態(tài)、色澤和排列的常用方法。大量研究表明，全瓷貼面的遮色能力主要受瓷貼面材質(zhì)、粘接劑及基牙三種因素的影響。修復(fù)過(guò)程中要將三種因素綜合考量，達(dá)到較好遮色效果的同時(shí)，既要保證修復(fù)體半透明度，也要兼容微創(chuàng)理念。
相比于傳統(tǒng)樹(shù)脂貼面，全瓷貼面性能穩(wěn)定、半透性良好、機(jī)械性能佳；與漂白治療相比，全瓷貼面修復(fù)基牙敏感概率較低，牙體遠(yuǎn)期變色不易復(fù)發(fā)；與全冠修復(fù)相比，全瓷貼面臨床操作無(wú)須麻醉，要求基牙磨除量少，甚至可以實(shí)現(xiàn)基牙無(wú)預(yù)備。
——貳——
全瓷貼面用陶瓷材料
1.長(zhǎng)石質(zhì)瓷貼面
長(zhǎng)石質(zhì)瓷是第一代瓷貼面材料，具有良好的半透明性和粘接性能。但早期長(zhǎng)石質(zhì)瓷貼面的加工方式多為烤瓷燒結(jié)技術(shù)，需要手工逐層涂塑和燒結(jié)，操作技術(shù)敏感性高。此外，由于其彎曲強(qiáng)度低(50~80MPa)，難以抵抗較大的機(jī)械應(yīng)力，容易發(fā)生斷裂。因此，長(zhǎng)石質(zhì)瓷現(xiàn)多用于修復(fù)體表面飾瓷，形成與天然牙類似的半透性和層次感。
2.玻璃陶瓷貼面
以二硅酸鋰玻璃陶瓷為代表的玻璃陶瓷貼面，在具有較好的半透明性和粘接性能的同時(shí)，其彎曲強(qiáng)度提高到400MPa左右，與長(zhǎng)石質(zhì)瓷相比力學(xué)性能更好，因此成為了目前最常用的全瓷貼面材料。
圖 二硅酸鋰玻璃陶瓷，來(lái)源：Ivoclar
二硅酸鋰玻璃陶瓷可采用熱壓鑄工藝制作貼面，即先用蠟雕刻貼面形態(tài)，通過(guò)失蠟法形成貼面蠟型空腔，最后在一定壓力下將軟化的瓷壓鑄到空腔中制成全瓷貼面。這種方法包括模型修整、手工雕蠟、包埋鑄造等勞動(dòng)密集型和經(jīng)驗(yàn)依賴性工序，工作效率和產(chǎn)品質(zhì)量有待提升。
計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與輔助制作(Computer Aided Design and Computer Aided Manufacture,CAD/CAM)技術(shù)自1983年被引入口腔修復(fù)領(lǐng)域，隨著技術(shù)的不斷完善，其可加工的口腔材料也越來(lái)越廣泛，包括金屬、陶瓷以及復(fù)合樹(shù)脂材料等。因此，二硅酸鋰玻璃陶瓷現(xiàn)也可通過(guò)CAD/CAM技術(shù)加工制作全瓷貼面。
3.氧化鋯陶瓷貼面
目前口腔修復(fù)主要應(yīng)用氧化鋯多晶陶瓷，即主要由晶體相組成、很少或完全不含玻璃相陶瓷，可分為傳統(tǒng)氧化鋯和高透氧化鋯。
傳統(tǒng)氧化鋯含有3%左右的氧化釔作為穩(wěn)定劑，使絕大部分氧化鋯晶相在室溫保持為四方相，其彎曲強(qiáng)度可達(dá)1000MPa以上，力學(xué)性能顯著優(yōu)于玻璃陶瓷，但半透性不佳，限制了氧化鋯材料在美學(xué)修復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用。隨著口腔修復(fù)材料的發(fā)展，新型高透氧化鋯修復(fù)體被研發(fā)，如愛(ài)迪特的美學(xué)氧化鋯貼面(Ezneer)具有與玻璃陶瓷相近的透光率。
圖 極薄氧化鋯貼面，來(lái)源：摩方精密
圖 氧化鋯牙齒貼面，來(lái)源：Venust?
與切削陶瓷貼面相比，增材制造氧化鋯貼面的厚度顯著降低，有利于擴(kuò)大微創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)貼面的適應(yīng)證，使原本需要進(jìn)行大量牙體預(yù)備的患者減少磨牙量，原本進(jìn)行微創(chuàng)治療的患者甚至實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)修復(fù)的質(zhì)變。但是，增材制造氧化鋯的加工時(shí)間較數(shù)控切削更長(zhǎng)，難以達(dá)到椅旁修復(fù)的要求，需在快速打印成形和脫脂燒結(jié)等方面深入研究。
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推薦活動(dòng)：【邀請(qǐng)函】2025年醫(yī)用陶瓷產(chǎn)業(yè)論壇（2025年4月24日·蘇州）
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序號(hào) |
暫定議題 |
擬邀請(qǐng)企業(yè) |
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1 |
陶瓷材料在醫(yī)療植入物中的應(yīng)用研究 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾善髽I(yè)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)/高校研究所 |
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2 |
生物陶瓷3D打印技術(shù)研究進(jìn)展與趨勢(shì) |
擬邀請(qǐng)3D打印企業(yè)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)/高校研究所 |
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3 |
齒科修復(fù)用氧化鋯陶瓷的研究進(jìn)展 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾善髽I(yè)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)/高校研究所 |
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4 |
氮化硅陶瓷在牙科種植體方向的應(yīng)用前景 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾善髽I(yè)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)/高校研究所 |
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5 |
陶瓷在牙科種植體方向的應(yīng)用前景 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾善髽I(yè)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)/高校研究所 |
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6 |
超薄瓷貼面的臨床應(yīng)用和進(jìn)展 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾善髽I(yè)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)/高校研究所 |
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7 |
陶瓷椎間融合器的研究進(jìn)展 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾善髽I(yè)/醫(yī)療器械廠商/高校研究所 |
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8 |
氮化硅陶瓷在人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域的應(yīng)用 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾善髽I(yè)/醫(yī)療器械廠商/高校研究所 |
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9 |
陶瓷植入物在骨科手術(shù)中的療效及安全性評(píng)估 |
擬邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/高校研究所 |
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10 |
植入類醫(yī)療設(shè)備用玻璃封接技術(shù) |
擬邀請(qǐng)封接玻璃企業(yè)/高校研究所 |
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11 |
電子元器件在醫(yī)療設(shè)備中的關(guān)鍵作用與應(yīng)用前景 |
擬邀請(qǐng)電子元器件企業(yè)/高校研究所 |
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12 |
醫(yī)療CT用閃爍體陶瓷的研究進(jìn)展 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾善髽I(yè)/醫(yī)療器械廠商/高校研究所 |
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13 |
植入式醫(yī)療器件對(duì)陶瓷饋通的要求 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾善髽I(yè)/醫(yī)療器械廠商/高校研究所 |
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14 |
精密陶瓷計(jì)量泵在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾杀闷髽I(yè)/高校研究所 |
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15 |
陶瓷封裝在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾煞庋b企業(yè)/醫(yī)療器械廠商/高校研究所 |
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16 |
醫(yī)用超聲換能器制備與性能研究 |
擬邀請(qǐng)壓電陶瓷企業(yè)/醫(yī)療器械廠商/高校研究所 |
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17 |
牙科用納米級(jí)復(fù)合氧化鋯粉體的制備技術(shù) |
擬邀請(qǐng)材料企業(yè)/高校研究所 |
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18 |
氧化鋯增韌氧化鋁（ZTA）材料的研究及應(yīng)用 |
擬邀請(qǐng)材料企業(yè)/高校研究所 |
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19 |
高精密陶瓷注射成型在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾杉庸て髽I(yè)/高校研究所 |
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20 |
醫(yī)用陶瓷加工工藝難點(diǎn)解析 |
擬邀請(qǐng)?zhí)沾杉庸て髽I(yè)/高校研究所 |
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21 |
真空釬焊技術(shù)在醫(yī)用陶瓷部件領(lǐng)域的應(yīng)用 |
擬邀請(qǐng)真空釬焊/陶瓷企業(yè)/高校研究所 |
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